
İmplant Tedavisi
Diş implantı, kişinin çiğneme
yeteneği ve görünümünü iyileştirme amaçlı eksik bir dişin kök kısmına ait
yapının vida benzeri yapay diş köküdür. Eksik dişi tamamlamak için kullanılır.
Mukoza ve/veya periostun altına ya da kemiğin içine diş kökü görevi görecek
olan bu yapı yerleştirilir.
İmplant, çene kemiğine yerleştirilen ve
protezlere destek için yapılan yapay diş kökleridir. Eksik dişlerin yerine
yapılan, uzun ömürlü ve yaşam boyu kullanılabilecek bu yapay köklerin üzerine
yapılan sabit ya da hareketli protezler hastanın çiğneme fonksiyonunu ve
estetiğini yerine getirir.
·
Hiç diş olmayan alt ve üst çenelerde,
aşırı kemik erimesi sonucunda hastanın tam protezini kullanamadığı durumlarda,
protez yerleştirilen implantların üzerine oturtularak tutuculuğun artması
sağlanır.
·
Büyük azı dişlerin kaybında arka bölge
dişsiz sonlanıyorsa, hastalara takılıp çıkarılabilen bir bölümlü protez yerine
birkaç implant üzerine sabit bir köprü yapılabilir.
·
Uzun dişsiz boşluklarda, yapılan
köprülerin gövdelerinin uzun olması sorun oluşturmaktadır. Dişsiz bölgeye
uygulanacak bir ya da birkaç implant ile uzun köprülerin desteği ve
dayanıklılığı artırılabilir.
·
Tek bir dişin kaybı durumunda, kaybolan
dişin her iki yanındaki dişleri küçültmeye gerek kalmadan eksik diş yerine tek
bir implant yerleştirilerek üzerine tek bir kaplama yapılabilir.
İmplant, eksik olan dişlerin fonksiyon ve
estetiğini tekrar sağlamak amacıyla çene kemiğine yerleştirilen yapay diş
köküdür. İmplant vidaları belirli kalınlığı ve genişliği olan yapılardır. Bu
nedenle implant konulması öngörülen bölgede, çene kemiğinin, bu implant vidasını
kabul edecek yükseklik ve genişliğe sahip olması gerekmektedir.
Kemiğin kalitesi de implant başarısını
etkileyen faktörlerden birisidir. Ayrıca tedaviden önce ve implant ağızda
kaldığı sürece diş etlerinin tamamen sağlıklı olması gerekmektedir.
İmplant uygulamasında önemli olan ve
başarıyı etkileyen en önemli faktörlerden birisi kemik yapısıdır. Kişi implant
için uygun bir kemik dokusuna sahip olmalıdır. Kemik dokusunun tespiti
sağlanmalı ve sonrasında implant planlaması yapılmalıdır. İmplant uygulaması
öncesinde mutlaka klinik ve radyolojik muayene yapılması gerekmektedir.
İmplant için eğer kişinin kemik yapısı ve
genel sağlık durumu uygunsa, üst yaş limiti yoktur. Sağlık yaştan çok daha
önemli bir faktördür. . İmplant uygulaması sadece daha kemik gelişimi
tamamlanmamış çok genç hastalarda tercih edilmemektedir.
İmplant süresi yapılacak diş sayısına
bağlı olarak değişebilmektedir. Günümüzde gelişen teknoloji ile birlikte
tedaviler oldukça kısa sürelerde tamamlanmaktadır. İmplantın yerleşimi sonrasındaki
ağrı, normal diş çekiminden sonra duyulan ağrıdan farklı değildir.
Tedavinin problemsiz tamamlandığı vakalar
da hastalar implantların varlığını bile hissetmeyecek kadar rahat olmaktadır.
İmplant uygulaması sırasında hasta tercihine göre genel ya da lokal anestezi
kullanılabilmektedir.
İmplant tedavisinden önce ve implant
ağızda kaldığı sürece diş etlerinin sağlıklı olması gerekmektedir. Implantların
kemik ile tam birleşmesini (osteointegration) sağlamak için iyileşme dönemi
olan ilk 3-6 ay boyunca implant üstüne gelen yüklerin en aza indirgenmesi
sağlanmalıdır.
Özellikle erken dönem iyileşmesi sırasında
sigara kullanmak enfeksiyon riskini artırabilmektedir. Bunun için sigara
kullanımı tavsiye edilmemektedir.
İmplantların ömrü birçok etkene bağlıdır.
Hastanın ağız ve diş genel bakımını sağlayarak, sağlığını koruması ile implantlar
ömür boyu kullanılabilmektedir. İmplantın ömrü açısından doğru bir şekilde
günde 2 defa dişleri fırçalamak, diş ipi ve ağız gargarasının düzenli kullanmak
gerekmektedir.
İmplantlar organizma için herhangi bir yan
etkisi olmayan maddelerden yapılmış ve yıllardır yoğun araştırmalara tabi
tutulmuşlardır. Bunlar genellikle titanyum gibi metallerdir ve hiç bir zaman
canlı bir organizmanın parçası olmayan benzeri diğer maddelerdir. Bu yüzden
vücut bunlara karşı antigen üretip, kalp ve böbrek nakillerinde olduğu gibi
implantı reddetmesi mümkün olmamaktadır.
İmplant uygulaması yapacak olan hekimin
deneyimi oldukça önemlidir. Diş hekiminin konusunda eğitimli ve deneyimli
olmasına dikkat edilmelidir. İmplant kararı verilmişse bu konuda iyi bir
araştırma yapılıp, doğru hekimin bulunması gerekmektedir.
İmplant işlemi 5 adımda uygulanır. Bu
adımlar şöyledir:
Bu etap hastanın genel sağlık ve diş
muayenelerinden oluşur. Eğer hastanın genel sağlık durumu implant yapılmasına
elverişliyse, çekilecek özel bir röntgen ve ağızdaki dişlerin durumuna göre,
kullanılacak implantın tipi ve uzunluğuna diş hekimi karar verir. Bu etapta
implanta ve sonradan implantın üzerine yapılacak proteze karar
verecek hekimin deneyimli olması çok önemlidir.
İmplantın yerleştirilmesi lokal anestezi
ile yapılır. İşlem uygulanacak olan implantların sayısına bağlı olarak 30-90 dakika
arasında sürebilir.
İmplant yerleştirildikten sonra, kemikle
bütünleşmesi için belli bir zaman geçmesi gerekmektedir. Bu süre 3-6 ay
arasındadır. İyileşme safhasında gerekirse hastaya geçici bir protez yapılır.
Hastalar uygulanan implantların üzerine çok yüklenmeden normal beslenmelerini
sürdürürler. İyileşme süresi sırasında implantı uygulayan hekim belirli
aralıklarla hastayı kontrollere çağırır ve gerek görürse tekrar bir röntgen
isteyebilir.
İmplantlar genel olarak iki parçadan
oluşmaktadır. Birinci parça çene kemiğine yerleştirilen silindir şeklindeki
parçadır. Protez yapımı için kemik içindeki birinci parçayla uyumlanan abutment
dediğimiz ikinci bir parça daha vardır.. İyileşme süresi tamamlanıp birinci
parçanın etrafı tamamen sağlıklı kemikle sarıldıktan sonra üst yapı
yerleştirilir.
Üst yapının ölçüsü alınır. Protez bilinen
yöntemlerle bitirilir.